Vennligst fyll ut skjemaet. Dette er obligatorisk siden 14.08.20, og vi vil ikke kunne betjene deg før dette er fullført. Vennligst les og følg sikkerhetsretningslinjene under skjemaet. Tusen takk for samarbeidet!

Covid-19 Track & Trace

Hvordan har du det i dag?

Fullt navn

Tabellnummer

Telefon

Adresse

Kroppstemperaturen min er lavere enn 37,5 °C/98,6 °F

Jeg opplever ikke symptomene: feber, hoste, sår hals

Jeg har ikke vært i nærkontakt med en Covid-19 pasient de siste 14 dagene

Time

Choose a time

Dato

Jeg erklærer at informasjonen jeg har oppgitt er nøyaktig og fullstendig

Takk for at du sendte inn!